Гастроскопия с седацией: комфортный способ обследования желудка

Эзофагогастродуоденоскопия, которую чаще называют просто гастроскопией или ЭГДС, представляет собой высокоточный метод визуального исследования верхних отделов пищеварительного тракта. Врач получает возможность детально изучить состояние пищевода, полости желудка и просвета двенадцатиперстной кишки с помощью специального прибора - гастроскопа.

 Этот инструмент представляет собой ультратонкий гибкий зонд с миниатюрной видеокамерой на конце. Благодаря использованию волоконной оптики, устройство часто называют фиброгастроскопом, а саму процедуру - фиброгастроскопией (ФГС).

Вводится аппарат через ротоглотку, и по мере продвижения по пищеварительному тракту изображение в высоком разрешении транслируется на монитор. Современное оборудование позволяет многократно увеличивать картинку, что даёт специалисту возможность рассмотреть мельчайшие детали слизистой, выявить патологические изменения на самой ранней стадии. Это не просто осмотр, а настоящее погружение в микромир организма пациента.

Диагностические возможности метода

Ни одно другое исследование не даёт такой полноценной и достоверной картины состояния верхних отделов ЖКТ. Рентгеноскопия с барием, ультразвуковая диагностика, КТ или МРТ показывают структуру органов опосредованно, через различные физические эффекты. Гастроскопия же позволяет врачу увидеть слизистую оболочку своими глазами, оценить её цвет, рельеф, сосудистый рисунок и перистальтику в реальном времени.

Именно эта непосредственность наблюдения делает метод "золотым стандартом" в выявлении очагов воспаления, эрозий, язвенных дефектов, полипозных разрастаний и злокачественных новообразований. Я помню, как один мой знакомый врач говорил: "Пока не увижу своими глазами, окончательный диагноз не поставлю". И в этом есть глубокая правда - визуальный контроль незаменим, когда речь идёт о здоровье пациента.

Когда исследование становится необходимым

Направление на ЭГДС обычно выписывается при подозрении на целый спектр заболеваний. Это базовый инструмент для дифференциальной диагностики различных форм гастрита, язвенной болезни, доброкачественных и злокачественных опухолей. Также процедура показана при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение - только эндоскопист может точно определить источник кровопотери и его локализацию.

Бывает и так, что рентгенологическое исследование оказывается малоинформативным или его проведение невозможно по тем или иным причинам. В таких случаях гастроскопия становится безальтернативным способом получить необходимые данные. Иногда необходимость заглянуть внутрь возникает и при заболеваниях других органов и систем, которые могут влиять на состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Важно помнить, что решение о необходимости процедуры должен принимать лечащий врач, оценивающий общую клиническую картину и учитывающий возможные противопоказания.

Техника проведения и вариант "во сне"

Стандартная процедура с использованием местной анестезии занимает обычно от пяти до десяти минут. Пациенту предлагают зажать губами специальный нагубник, через который и вводится рабочий инструмент. Это защищает и зубы, и сам дорогостоящий гастроскоп от повреждений.

Если вы ищите где сделать фгдс во сне, давайте продолжим, ведь многие люди испытывают вполне понятный страх перед глотанием трубки. Для таких пациентов предусмотрен щадящий вариант - гастроскопия в состоянии медикаментозного сна. Это не общий наркоз с его глубоким выключением сознания и дыхания, а именно поверхностный сон, вызванный препаратом "Провайв".

Человек засыпает с началом введения лекарства и просыпается практически сразу после его окончания, не испытывая никаких неприятных воспоминаний о процессе. За рубежом такой подход уже давно стал стандартом - в Европе, Израиле, Японии и США гастроскопию во сне делают повсеместно, отступая от этого правила только при наличии строгих противопоказаний.

Приезжать на процедуру "во сне" желательно за полчаса до назначенного времени, имея на руках свежую расшифрованную ЭКГ. Обязателен осмотр анестезиолога, который оценивает риски и допускает к исследованию. После пробуждения пациент быстро восстанавливается - минут через 15-20 он уже чувствует себя нормально, хотя медики рекомендуют задержаться в стационаре под наблюдением еще час-два. Кстати, садиться за руль после такого сна формально можно уже через два часа, но я бы советовал подстраховаться и выждать не менее шести, чтобы концентрация внимания была стопроцентной.

Сравнение видов проведения процедуры

Дополнительные манипуляции в процессе

Одно из главных преимуществ гастроскопии - возможность прямо во время осмотра проводить лечебные или диагностические действия. Через канал гастроскопа вводятся специальные микроинструменты, позволяющие выполнить биопсию - взять крошечный фрагмент ткани для последующего гистологического анализа. Это критически важно при подозрении на злокачественный процесс или для уточнения формы гастрита.

Также можно сразу удалить небольшой полип, остановить кровотечение или извлечь инородное тело. Всё это происходит без дополнительного травмирования и практически незаметно для пациента. Полученные при биопсии образцы отправляются на исследование. Наличие собственной лаборатории при клинике значительно ускоряет этот процесс, что особенно ценно, когда счет времени идет на дни.

Ключевые правила подготовки

Главное и незыблемое правило - исследование проводится исключительно натощак. Любая пища в желудке делает осмотр невозможным и полностью искажает результаты. Оптимальный интервал между последней трапезой и процедурой составляет от восьми до десяти часов.

• Если визит назначен на утро, накануне вечером нужно поужинать легко и не позже восьми часов. Пить можно только прозрачные жидкости, лучше всего обычную воду. От напитков красного цвета стоит отказаться категорически.
• Утром в день гастроскопии нельзя не только есть, но и пить.
• При назначении на вторую половину дня допустимо утром выпить сладкого чаю, но сделать это нужно задолго до процедуры. Последний глоток жидкости должен быть не менее чем за шесть часов до исследования. Это важное условие, которое нельзя игнорировать.

Особого подхода требуют пациенты, принимающие жизненно важные препараты. Лучше всего записаться на самое раннее время, чтобы сразу после гастроскопии принять лекарства и позавтракать. Если такой возможности нет, можно проглотить таблетку, запив её минимальным количеством воды, но тогда между этим моментом и началом исследования должно пройти минимум три часа. Людям с сахарным диабетом нужно ориентироваться на уровень сахара в крови. В экстренной ситуации разрешается съесть кусочек рафинада или выпить немного подслащенной воды, чтобы избежать гипогликемии.

Рекомендации по питанию перед исследованием

Об авторе

Алексей Сизых

Редактор

Перейти на сайт Просмотреть все записи